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大肠癌改善分4组 扩散到肝仍可医得好

2017-08-15 13:05:52 来源:全球加盟网
  经常吃汉堡包、煎炸或腌制食物、红肉、多肉少菜、缺乏运动等都是香港人的通病,同时亦是大肠癌的高危因素。作为香港常见癌症,大肠癌不仅是少数可以防范的癌症,近年在看诊方面亦不断有新突破,即使是转移至肝脏的第四期患者,透过手术切除,仍有机会看诊好!

  跟一般癌症很多时是出现征状后经检查发现不同,大肠癌可在未有病征出现前,透过内窥镜筛查和有需要时摘除大肠瘜肉,防范发病。临床瘤子科专科蔡医生表示,大部分的大肠癌是由瘜肉恶化而成,50岁以上人士透过大肠镜检查,除了有助及早发现瘜肉并一并切除外,更可揪出早期个案。

  辅助化疗减复发

  “大肠有结肠和直肠之分,症状要视乎发病位置。直肠癌和乙状结癌由于瘤子位置较接近肛门,症状较容易察觉,包括大便出血和带有黏液、排便后仍有便意、大便形状、状态及排便习惯持续改变等。但如果瘤子是位于右边结肠,即使流血,血液在排出前已经被分解,需要靠大便隐血检查发现。所以做隐血测试和大肠镜筛查好有用,很多一、二期个案都是经筛查发现,只要透过手术切除,有八至九成可以治好。”蔡医生说。

  假如患者忽略了上述症状,当病情持续恶化,出现改善缺铁性贫血、气促、腹胀、腹痛及消瘦等症状才检查,可能已届中期,即癌细胞已转移至淋巴。对于高第二期,即瘤子虽未有扩散淋巴,但体积较大并同时有肠穿或肠塞的情况;以及三期患者,即癌细胞已扩散淋巴,标准看诊方案是手术配合术后化疗,以达至看诊好目标。

  晚期看诊趋向个人化

  至于已扩散的第四期大肠癌,传统上被视为无法治好,但近年在看诊上亦有新突破,会全面评估瘤子的情况和患者身体状况,提供合适的个人化看诊方案。

  蔡医生指出,目前的引路是将晚期大肠癌分为四个组别:“优先、二组是指瘤子只扩散至肝脏或肺部,分别是前者适合手术切割,而后者由于技术上无法直接切除,可采用术前化疗,缩细瘤子后再进行手术,以达至看诊好目标。至于第三、四组的瘤子已广泛扩散至多个器官,无法看诊好。前者适用于化疗及标靶看诊,延长存活期。而后者碍于年纪较大及身体状况较差,看诊会以纾缓病征和维持生活质素为主。”

  虽然大肠癌的发病人数持续上升,但无论是治好率以至患者的存活期都不断延长。晚期的肝转移患者透过肝脏切除手术,有五分一可以治好。即使无法靠手术看诊好的患者,仍可化疗及标靶看诊延长存活期。“以往采用一线化疗加标靶药,存活期约为两年,现时配合第二线的血管标靶药,存活期可延长至接近三年,又再次迈进了一步。”蔡医生说。

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